Infos Home | Impressum | Original Artikel & Autoren Liste

Waterhouse-Friedrichsen-Syndrom

Das Waterhouse-Friedrichsen-Syndrom ist auch als Nebennierenapoplexie oder Suprarenale Apoplexie bekannt und nach Rupert Waterhouse und Carl Friedrichsen benannt.

Inhalt
1 Beschreibung
2 Klinik
3 Diagnose
4 Therapie
5

Beschreibung

Akute Insuffizienz der Nebennieren nach oftmals beidseitigen massiven Blutungen in die Nebennieren. Tritt auf als Folge massiver bakterieller Infektionen durch zum Beispiel Meningokokken, Haemophilus influenza oder Pneumokokken. Auftreten v.a. bei Kindern und jungen Erwachsenen, aber auch bei Patienten nach Splenektomie.

Klinik

1) Zyanose, Blässe, kalte Haut, Fieber, Durchfall, rasch zunehmende, petechiale Blutungen, Purpura, Verwirrtheit

2) Kreislaufkollaps, respiratorische Insuffizienz, Koma, Nackensteifigkeit, DIC (Disseminierte intravasale Coagulopathie)

Diagnose

Thrombozytopenie

Quick/PTT

D-Dimere

Serum-Cortison-Spiegel
Plasma-ACTH
Sono Nebennieren
Immer in Erwägung ziehen bei Fieber + Durchfall + Petechien

Therapie

Bei V.a. Waterhouse-Friedrichsen-Syndrom sofortige Aufnahme von:

Hydrocortison-Therapie (koninuierlich und hochdosiert, z.B. 100mg Hydrocortison Initial bolus, dann 10mg/h Perfusor)
Mineralokortikoide
Katecholamine (Dobutamin, Noradrenalin)
Gabe von Penicillin G und Cefotaxim
ggf. Beatmung

Ohne sofortigen Therapiebeginn versterben nahezu 100% der Patienten.

www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=98359375 www.ncbi.nlm.nih.gov - PubMed: Rupert Waterhouse and Carl Friderichsen: adrenal apoplexy
ndt.oupjournals.org/cgi/content/full/16/2/418 ndt.oupjournals.org - NDT: Resistant shock in a haemodialysed patient—why?
www.whonamedit.com/synd.cfm/2187.html www.whonamedit.com/synd.cfm/2187.html whonamedit.com
www.ahc-consilium.at/daten/nebennierenrindeninsuffizienz.htm www.ahc-consilium.at/daten/nebennierenrindeninsuffizienz.htm - Austrian Health Community: Nebennierenrindeninsuffizienz
www.medizinimdialog.com/mid3_03/Waterhouse.html www.medizinimdialog.com/mid3_03/Waterhouse.html - Medizin im Dialog: Waterhouse-Friderichsen-Symptomatik bei OPSI-Syndrom infolge Pneumokokkensepsis

Der Ursprungsartikel stammt von der deutschsprachigen Wiki pedia (siehe oben: "Original Artikel & Autoren Liste").
Der Text steht unter der GNU Freie Dokumentation Lizenz.

Webtipps: Islandreise