NYHA-Klassifikation
Die NYHA-Klassifikation ist die Abkürzung für "New York Heart Association classification". Sie ist ein Hilfsmittel zur Einteilung von Stadien der Herzinsuffizienz nach klar definierten Kriterien. Üblicherweise orientiert sich die Therapie der Herzinsuffizienz an der Stadieneinteilung. Maßgebliches Kriterium ist hierbei die körperliche Verfassung und Leistungsfähigkeit des Patienten. Es werden vier verschiedene Stufen unterschieden.
- NYHA-Klasse I: Keine Einschränkung der Belastbarkeit; vollständiges Fehlen von Symptomen oder Beschwerden bei Belastung bei diagnostizierter Herzkrankheit
- Übliche Therapie: Therapie normalerweise nicht nötig
- NYHA-Klasse II: Leichte Einschränkung der Belastbarkeit; Beschwerdefreiheit in Ruhe und bei leichter Anstrengung, Auftreten von Symptomen bei stärkerer Belastung
- NYHA-Klasse III: Starke Einschränkung der Belastbarkeit; Beschwerdefreiheit in Ruhe, Auftreten von Symptomen bereits bei leichter Belastung
- Übliche Therapie: Höhere Dosierungen von Diuretika in Kombination mit ACE-Hemmern oder anderen Vasodilatatoren; bei Tachyarrhythmien gegebenenfalls Gabe von Herzglykosiden
- NYHA-Klasse IV: Dauerhafte Symptomatik, auch in Ruhe
- Übliche Therapie: Höhere Dosierungen von Diuretika in Kombination mit ACE-Hemmern oder anderen Vasodilatatoren; bei Tachyarrhythmien Gabe von Herzglykosiden; im aktuten Stadium unterstützende Gabe von Katecholamin-Derivaten oder Amrinon.
- Anmerkung: Nach neueren Erkenntnissen sind bei der Therapie der Herzinsuffizienz auch Beta-Blocker indiziert.
Obwohl sich die NYHA-Klassifikation zur Einschätzung der Schwere einer Herzerkrankung bewährt hat, liefert sie keinerlei Hinweise auf die Ursache der kardialen Störung.
Die zur Beurteiung der Stadien herangezogenen Symptome beinhalten Atemnot (Dyspnoe), häufiges nächtliches Wasserlassen (Nykturie), Zyanose, allgemeine Schwäche und Müdigkeit, Angina pectoris oder kalte Extremitäten.
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