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Darmtuberkulose

Die Darmtuberkulose - verursacht durch Mykobakterien - ist weltweit die häufigste spezifische Entzündung des Darmes. In Deutschland ist die Erkrankung allerdings sehr selten geworden.

Das Endstück des Krummdarms und der Blindarm sind die häufigsten Lokalisationen, allerdings kann jeder Abschnitt des Verdauungstrakts betroffen sein, so auch der Mastdarm.

Inhalt
1 Symptome
2 Ursache
3 Organbefund
4 Abklärung
5 Behandlung
6 Externer Verweis

Symptome

Bauchschmerzen, Durchfälle mit großen Eiweiß-, Natrium- und Kalium-Verlusten, Darmverschluss bzw. obstruktiven Symptomen, Blut im Stuhl, Fieber, Gewichtverlust und Nachtschweiß sind häufige Symptome. Geschwürbildungen der Darmwand können zu Fistelbildungen führen, die zu einem Befall der Bauchhöhle oder - im Bereich des Mastdarms - zu Analfisteln führen können. Bei unklaren Bauchschmerzen, Fiebr und Aszites sollte deshalb auch an eine tuberkulöse Bauchfellentzündung gedacht werden.

Ursache

Früher war die primäre Darmtuberkulose meist die Folge einer Rindertuberkulose bzw. der Aufnahme von mit Tuberkelbakterien verseuchter Milch (Erreger: Mykobacterium bovis). Dies ist durch veterinärmedizinische Maßnahmen aber v.a. das Pasteurisieren der Milch zumindest bei uns äußerst selten geworden. Im Epidemiologischen Bulletin 11/2001 des Robert Koch Instituts wurden von 3947 kulturell gesicherten Tuberkulose-Stämmen nur 51 Stämme (1,3 %) des Mycobacterium bovis nachgewiesen - siehe www.rki.de/INFEKT/EPIBULL/2001/11_01.PDF hier.

Stattdessen erfolgt die Infektion des Magen-Darm-Trakts heute als sekundäre Form durch Verschlucken hochgehusteter Erreger bei der Lungentuberkulose. Auch über den Blutweg kann eine Infektion erfolgen.

Organbefund

In den Peyer-Plaques der Ileozoekalgegend kommt es zu einer tuberkulösen Infiltration und schließlich zu deren Verkäsung, anschließned zur Bildung typischer Darmgeschwüre. Hyperplastische Formen können Darmkarzinome vortäuschen.

Abklärung

Stuhlproben eignen sich nicht zur Abklärung einer Darmtuberkulose. Bioptische Probengewinnungen sind zielführender. Differentialdiagnostisch ist an einen Morbus Crohn bzw. Colitis ulcerosa, weiters an eine Appendizitis zu denken.

Behandlung

siehe Tuberkulose

Externer Verweis


Der Ursprungsartikel stammt von der deutschsprachigen Wiki pedia (siehe oben: "Original Artikel & Autoren Liste").
Der Text steht unter der GNU Freie Dokumentation Lizenz.



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