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Cholezystektomie

Bei einer Cholezystektomie (auch Cholecystektomie) handelt es sich um die chirurgische Entfernung der Gallenblase. Dies kann als offene oder als laparoskopische Operation durchgeführt werden. Heutzutage werden ca. 90 % der Cholezystektomien als laparoskopische Operation durchgeführt.

Offene Cholezystektomie

Bei der offenen Operation wird über einen sogenannten "Rippenbogenrandschnitt" von ca. 10 cm länge ein Zugang zur Gallenblase geschaffen. Nachdem der Ductus cysticus und die Arteria cystica an der Basis der Gallenblase freipräpariert worden sind, werden sie mit Clips verschlossen und anschließend durchtrennt. Dann wird die Gallenblase aus dem Leberbett gelöst. Nach Sicherstellung dass es keine anhaltenden Blutungen aus dem Leberbett oder aus der durchtrennten Arteria cystica gibt, wird die Wunde wieder verschlossen. Manchmal wird eine Drainage eingelegt um so auch zu einem späteren Zeitpunkt auftretenden Blutungen oder Leckagen aus dem Ductus cysticus zu erkennen. Auch bei starken Entzündungen werden machmal Drainagen eingelegt um gegebenenfalls infektiöses Sekret aus der Wunde ab zu leiten.

Laparoskopische Cystektomie

Bei der laparoskopischen Cholezystektomie wird über einen ca. 2 cm langen Hautschnitt direkt unterhalb des Bauchnabels ein Zugang zur Bauchhöhle geschaffen, über den ein Spezialandoskop, das Laparoskop, in die Bauchhöhle eingebracht werden kann. Anschließend wird unter Sicht ein zweiter Zugang, meisst direkt unterhalb des Brustbeines (Sternum) geschaffen, über den spezielle Greif- und Schneideinstrumente in die Bauchhöhle eingebracht werden können. Zusätzlich wird noch ein dritter gleichartiger Zugang rechts seitlich auf Bauchnabelhöhe geschaffen. Das Freipräparieren der Gefäße an der Basis der Gallenblase und das Lösen derselben aus dem Leberbett verläuft genau so wie bei der offenen Operation. Die Gallenblase wird am Ende der Operation im Bauchraum in einen Bergebeutel verbracht und entweder über den Zugang im Bereich des Bauchnabels oder unterhalb des Brustbeines entfernt. Auch hier können abschließend Drainagen in die Wundhöhle eingebracht werden.

Geschichte

Die erste offene Cholecystektomie wurde 1882 durch Carl Langenbuch (* 1846; † 1901) durchgeführt. Die erste laparoskopische Gallenblasenentfernung wurde 1985 durch den deutschen Chirurgen Erich Mühe in Böblingen durchgeführt.

www.dkmic.de/forum/n_gallenblase.html
Der Ursprungsartikel stammt von der deutschsprachigen Wiki pedia (siehe oben: "Original Artikel & Autoren Liste").
Der Text steht unter der GNU Freie Dokumentation Lizenz.